宝宝呛奶怎么办
宝宝在吃奶过程中或吐奶后,奶水由食道逆流到喉咽部,在吸气的瞬间误入气管,即呛奶所以,宝宝不光在吃奶时容易呛到,吐奶之后,也会发生呛奶,预防呛奶,最主要是预防吐奶。
母乳喂养的宝宝,呛奶的原因多是妈妈喂奶姿势不当,比如,躺着喂奶容易导致宝宝呛奶造成吸入性肺炎。
喂养的时候,要注意这些要点,避免宝宝吸入太多空气:
1、对于奶水比较多的妈妈,如果出奶速度太快,应用食指和中指用力夹住乳晕,减小出奶速度。否则宝宝容易呛奶到气管。
2、如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,出奶孔不要太大。
3、人工喂养的时候,冲泡奶粉不要用筷子或者勺子搅拌,要用两只手掌转动瓶身。
4、喂奶时孩子的体位也很重要,最好是半卧位,上半身仰起一点。
5、不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶,也不要等宝宝已经很饿了才喂。
6、母乳宝宝要注意喂养姿势,要让宝宝尽量咽入乳晕而不只是乳头。
喂奶后妈妈的工作还没有结束,记住一句口诀:吃完奶,拍拍背,侧身睡。
给宝宝拍背,以合适的体位休息才是妈妈喂奶的最后一步。
拍背也叫做拍嗝。
拍嗝时,五指并拢靠紧,手心弯曲,拍在宝宝背上不会漏气,拍的力量能引起振动、又不会让宝宝感觉疼痛。
拍嗝方法有几种,可以通过尝试找出最适合你的方法。
方法一
将宝宝竖直抱起在胸前,头靠在你的肩膀上,一手扶住婴儿的头和背,另一只手在他的背部轻轻拍打。
方法二
扶着宝宝坐在你的膝盖上,一手支撑住他的胸部和头部,另一只手轻拍他的背
方法三
让宝宝趴在你的腿上,扶住他的头,让头部略高于胸部,然后轻拍他的背,或者轻轻画圈抚摸。
吐奶和呕吐不一样。
吐奶对宝宝来说不算什么,甚至宝宝都不知道自己在吐奶。呕吐则会让宝宝感觉痛苦。
出现呕吐情况要额外护理:
1. 应急处理:侧躺,及时清洁
宝宝呕吐后,侧躺,以防止呕吐物堵住气管,引起窒息;用干净的纱布将口中的呕吐物掏出,并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后,可将宝宝竖着抱起来,安抚他的情绪。另外,还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况,以便在就诊时向医生描述这些情况,利于诊断。
2. 就诊必要性:若呕吐量大、次数较多、持续24小时以上;呕吐呈喷射状;呕吐物为绿色、血样或粪样;呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥(抽风)、腹泻、便血等情况
若呕吐量小,或次数较少,之后精神反应也不错,不影响食欲,则可先观察一晚上。若因咳嗽而引起的呕吐,则不一定是肠胃问题,需要注意有无呼吸系统疾病;若出现呕吐量很大且频繁,或呈喷射状呕吐,呕吐物颜色异样,伴有高热、腹泻等情况时需及时就诊。
3. 可能引起呕吐的常见情况
喂养不当(如喂养量过大、喂养过于频繁、小宝宝吸入过多空气、刚喂完就运动等);生理性及病理性胃食道反流;消化道感染性疾病(如病毒性肠胃炎、细菌性肠胃炎等);各种感染或代谢性疾病的胃肠表现;或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、脑膜炎、头部外伤等 疾病的症状之一。
4. 呕吐腹泻宝宝,要多补充水分
若宝宝排尿减少(每天尿湿的尿布少于5~6块)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪、眼窝下陷、过度困倦,以及宝宝头部柔软部位(前囟门)凹陷时,说明宝宝出现了脱水症状,除及时就诊外,父母要多给宝宝喝水,淡的糖、盐水比较适合宝宝,以补充排出的电解质,预防脱水。
5如果真的发生呛奶窒息,该怎样进行家庭急救呢?
1. 发现宝宝少量奶液溢出,立即予以侧卧拍背,禁止竖抱
如果宝宝呛奶程度较轻(宝宝有咳嗽,但是没有面色青紫的表现),将宝宝身体转向侧卧位,然后用空掌心拍宝宝的后背。刺激宝宝将奶液咳出,并及时擦拭奶液,防止流入耳道,引起中耳炎。予以安抚后,并继续取右侧卧位三十分钟,观察面色和呼吸是否正常(面色红润、呼吸平稳为正常),注意有无吸入性肺炎发生。
2. 弹宝宝足底
如果宝宝呛奶严重,面部出现青紫,首先用食指或中指用力弹或掐宝宝足底,使宝宝因疼痛而哭,哭的动作可以促使气流推动将奶液自气道排出,宝宝出现响亮连续哭声,急救成功,予以安抚,并继续观察(同上所述),这是最简单、快速、有效的方法。
如若无效,立即予以心肺复苏,并同时嘱咐家属拨打120急救电话,边急救,边等待急救人员到来。
3. 海姆立克急救法
宝宝呛奶的程度较重,面色涨红或青紫,剧烈咳嗽,嘱咐家属拨打120,同时快速将宝宝俯卧在抢救者腿上,使宝宝头部略低于脚,一手“V”字形固定宝宝下颌部位,注意不可压迫宝宝颈部,以免呼吸不畅,另一手掌根在两肩胛骨中间进行拍击,连续五次,一秒一次,并观察有无奶液排出。
背部拍击无效,迅速将宝宝翻转仰卧于腿上,头略低于脚,用食指和中指垂直按压剑突下与肚脐之间,使膈肌上移,胸腔压力变大,将奶液排出。连续按压五次,一秒一次,并同时观察宝宝面色呼吸恢复情况。
背部拍击与腹部按压交替进行,直至奶液排出,出现连续响亮哭声,予以安抚,将奶液擦净,并继续观察面色呼吸,是否有吸入性肺炎发生。
如若抢救无效,仍需心肺复苏并等待120急救人员到来。
衣物如有奶液污染,也要及时更换,以免引起宝宝不适,鼻腔内残留奶液,使用宝宝专用棉签进行清理,以免形成鼻痂,导致呼吸不畅,容易再次发生呛奶。
综述:重度呛奶的急救,只要宝宝出现连续响亮哭声,就代表抢救是成功的,然后将吐出的奶液擦拭干净,安抚宝宝,并继续严密观察面色呼吸是否正常,有无吸入性肺炎的发生。
一旦发现宝宝出现“无法呼吸、无法咳嗽、无法喊叫、无法说话”的窒息现象,按照下面步骤操作,并赶紧拨打120。
1、在背部拍打5次。
2、在胸部按压5次。
以上两条交替进行,直到异物被清除。
如果宝宝已经失去知觉,要马上进行心肺复苏术,直到急救人员到来。
急救步骤是 C(胸外按压)——A(开放气道)——B(人工呼吸)。
以前的常规抢救步骤是A-B-C。最近几年,国际急救专家发现,抢救心脏循环最重要,所以换成了C-A-B。
对于1岁以下的宝宝,心肺复苏术如下。
C:胸外按压
把两个手指放在胸部中间(两乳头连线中点),向下压三分之一的深度。保持每分钟按压100次的频度(比我们日常心跳更快),在按压30次以后,实施2次人工呼吸。
继续按压30次后,实施2次人工呼吸,直到急救人员来。
A:开放气道
用一只手放在他的前额,把他的头轻轻扳向后仰,并且托起他的下颌。
如果看到口鼻中有堵塞物,要取出来。
B:人工呼吸
把嘴吸足空气后,对准孩子的口鼻(口鼻都要覆盖),轻轻地持续吹气2次。
密切观察孩子的胸部,看到胸部隆起后停止吹气,胸部隆起复位后再吹。
需要注意的是,宝宝呛奶严重时,千万不要慌乱,第一时间拨打120急救电话,并配合上面的方法进行施救,通常情况下是可以抢救成功的。
日常生活中,宝宝呛奶非常多见,照顾者掌握一定的急救方法,能有效帮助宝宝避免在呛奶时产生更加严重的后果。当然,“预防大于治疗”,平时在喂宝宝时,要注意采取正确的喂养方式,尽量避免宝宝呛奶。
知识拓展:
吸入性肺炎表现:宝宝口唇发绀(发青),呼吸急促,随后可出现体温升高、拒乳、呕吐、发热、咳嗽、四肢末梢凉等表现,一定要及时就医。
严重呛奶,抓住四分钟急救时间:
宝宝一旦呛奶,不要着急解决卫生问题,应该先观察宝宝的哭声和面色,如果宝宝出现嘴唇或面部青紫,呼吸困难等情况,这表示宝宝的情况非常危险,应立即拨打120,并进行急救
急救小知识:
呛奶的最佳抢救时间仅四分钟,父母应立即让婴儿身体平躺并侧卧,用手拍宝宝的背。手掌微窝,拍在背部要成空心巴掌,引起宝宝身体震动,从而使宝宝突出呛入的液体。
轻微的呛奶,进行体位引流:
如果呛奶知识出现咳嗽(没有出现脸色青紫),可以让宝宝俯卧在大人的腿上,上身前倾45-60度,并用力拍打背部4-5次,利于气管内的奶引流出来。
清理口腔,鼻腔:
当宝宝吐出呛入气管的奶后,用干净的纱布缠住手指后伸入宝宝的口腔,将奶汁清除干净,避免宝宝吸气时奶汁再次被吸入气管。然后再检查宝宝的鼻腔,如果鼻腔有残留的奶液,用清洁的棉签轻轻拭去。切记:先清理口腔再清理鼻腔。