艾滋,不是备孕路上的绊脚石
艾滋病的传播途径包括血液传播、体液传播、母婴传播,既然得了艾滋病,那么生出的孩子一定会感染吗?
艾滋病患者怀孕都有哪些风险呢?
1、把艾滋病传染给孩子
艾滋病是能够通过母婴传播的,如果艾滋病患者怀孕了,有可能会把艾滋病传染给孩子。艾滋病病毒能够通过胎盘传染给孩子,也有可能在分娩的过程中传染给孩子,也有可能通过母乳传染给孩子。所以艾滋病患者不得不承担这样一个风险,那就是把自己的艾滋病传染给自己的孩子。
2、会让艾滋病加重
怀孕是一个非常特殊的时期,在这个时期本身女性的抵抗能力就会有所下降。艾滋病本身就会攻击人体的免疫系统,怀孕的过程中,女性的免疫功能会再次受到抑制,艾滋病的病情就会加重。
3、怀孕中出现很多问题
艾滋病患者在怀孕的过程中会比普通孕妇发生意外的可能性要大。比如说在怀孕初期容易流产,怀孕后期容易早产,或者生产完以后发现是死胎等等。
备孕
艾滋病会不会在夫妻间、母子间传染,关键的一项是要看“病毒载量”,需要将这个值通过高效逆转录病毒抗病毒疗法(HAART),俗称“鸡尾酒疗法”降低到检测不到的水平,一般来说抗病毒治疗半年以上即可。另外CD4最好要求在比较高的水平,这种条件下患者免疫功能好,怀孕的时候比较安全。
怀孕
艾滋病家庭怀孕有三种情况,双方都是HIV阳性,男方单阳,女方单阳。对于双方都是阳性的情况下,如果两个人病毒载量都控制良好,就可以正常性生活;男方阳性,如果病毒载量检测不到,那么传染性也很低;女方单阳的情况,其实一般来说健康男性被传染的概率本身是比较低的,所以女方病毒载量检测不到的情况下,传染性也几乎为零。对于艾滋病阳性的家庭,建议女方科学推算排卵期有计划地进行怀孕。
在怀孕的过程中,需要定期孕检,除了与其他孕妇相同的检查外,还要进行病毒载量、CD4及相关的检测。
分娩
胎儿会不会在通过产道的过程中被感染,还能顺产吗?李丽说,艾滋病不是剖宫产的指证。孕妇在孕早期、孕中期规律服药,没有艾滋病临床症状,并且在孕晚期病毒数小于1000拷贝/ml,已经临产的均不建议使用剖宫产术,在产科条件允许的情况下是可以顺产的。在分娩的过程中需要严密观察,积极处理,避免损伤性的操作,包括产钳、胎头吸引、会阴侧切、人工破膜、宫内胎儿头皮监测等。胎儿出生之后要用流动的温水清洗,用洗耳球清理鼻腔口腔的黏液,减少新生儿接触母亲血液、羊水及子宫分泌物的时间,在操作过程中注意手法轻柔,减少皮肤黏膜的损害。
新生儿:一出生就要服药
婴儿出生后要在6—12小时内服用抗病毒药物。如果母亲在孕期服药,那么新生儿需要服药4—6周;但孕期抗病毒治疗不满4周或产时才发现感染,那么新生儿就要服药6—12周。哺乳期未应用抗病毒治疗,新生儿就要至少吃药到停止母乳后的一周。
新生儿分别要在1、3、6、9、12、18个月龄的时候做随访体格检查,看是否有感染的情况出现;分别在6周和3个月的时候采取血液标本诊断是否感染。如果没有做早期诊断或是诊断结果阴性,那么要在12和18个月龄时进行病毒抗体的筛查及必要的补充实验,明确艾滋病感染的状态——如果这两个筛查通过,说明阻断成功了。
采用奶粉喂养的方式
艾滋病患者的体液当中都有艾滋病病毒的,乳汁也是,所以在生产完以后要采用奶粉喂养的方式,而不是母乳喂养的方式好不要超过6个月。